🧬 Trisomy 18 vs Trisomy 21

초음파에서 보이는 사지 소견 차이

두 염색체 이상 모두 사지 이상이 동반될 수 있지만,

양상이 다릅니다.

핵심은:

T18은 “고정된 변형”

T21은 “경미한 soft marker”

1️⃣ 손 소견 비교

🔴 Trisomy 18

• Persistent clenched hand
• Index finger overlapping 3rd finger
• 5th finger overlapping 4th finger
• 고정된 주먹 모양
• 움직임 거의 없음

👉 구조적 이상 + 기능적 고정

🟢 Trisomy 21

• Clinodactyly (5번째 손가락 휘어짐)
• Sandal gap (엄지-두번째 발가락 간격 증가)
• 경미한 단축

👉 손은 움직이고, 고정된 clenched 형태는 아님

2️⃣ 발 소견 비교

🔴 Trisomy 18

• Rocker-bottom foot
• Overlapping toes
• 발 모양 왜곡
• 종종 양측성

구조 자체가 변형된 모습

🟢 Trisomy 21

• Sandal gap
• 경미한 발가락 배열 변화
• 구조적 변형은 드묾

대개 soft marker 수준

3️⃣ 장골 길이 비교

🔴 Trisomy 18

• 성장 지연 동반
• 여러 구조 이상과 함께

🟢 Trisomy 21

• Isolated short femur 가능
• 다른 이상 없으면 단독 soft marker

4️⃣ 패턴 차이

항목	Trisomy 18	Trisomy 21
손	고정된clenched hand	clinodactyly
발	rocker-bottom foot	sandal gap
사지형태	구조적 변형	soft marker 중심
성장	심한 성장지연	경미~ 정상
동반기형	다장기 이상 흔함	심장 이상 흔함

🧠 임상적 사고

Trisomy 18은:

👉 “심각하고 고정된 변형”

👉 다장기 이상 동반

Trisomy 21은:

👉 경미한 구조 변화

👉 soft marker 중심

하나의 손가락 소견만으로 판단하지 않습니다.

🔥 핵심 한 줄

T18은 “형태가 무너진 패턴”

T21은 “부드러운 마커의 조합”

초음파는 차이를 읽는 검사입니다.