🩷 Axillary Lymph Node

How Thick Is Too Thick? (Cortical Thickness Explained)

👩‍⚕️ “림프절 피질이 두껍다는데… 몇 mm부터 문제인가요?”

초음파에서 림프절을 볼 때

크기(size) 보다 더 중요한 것이 있습니다.

👉 바로 cortical thickness (피질 두께) 입니다.

🩺 정상 범위는?

일반적으로:

✔ Cortex ≤ 3 mm → 대부분 정상 또는 반응성

✔ Fatty hilum 보존 → 양성 가능성 높음

많은 가이드라인에서

3 mm 이하를 정상 범위로 봅니다.

⚠️ 그럼 몇 mm부터 의심할까요?

📌 3–4 mm

• 경계선 (borderline)
• 모양, hilum, 혈류 패턴 함께 평가

📌 ≥ 4–5 mm

• Suspicious 가능성 증가
• 특히 eccentric cortical thickening이면 더 주의

📌 Hilum 소실 + cortical thickening

• 조직검사 고려

🌿 중요한 포인트

단순히 “4 mm다!” 해서

무조건 암은 아닙니다.

✔ 모양 (oval vs round)

✔ Hilum 유지 여부

✔ 혈류 패턴

✔ 양측 비교

이 네 가지를 종합적으로 판단합니다.

🩺 Practical Clinical Tip

Size alone is not diagnostic.

Eccentric cortical thickening and loss of fatty hilum are more concerning than symmetric mild thickening.

📊 한눈에 정리

Cortical Thickness	의미
3 mm이하	대부분 양성
3~4mm	경계성
4~5mm 이상	의심증가
Hilum 소실	조직검사 고려

🌍 English Summary

Normal axillary lymph nodes usually have cortical thickness less than 3 mm with preserved fatty hilum.

Cortical thickness above 4–5 mm, especially with eccentric thickening and hilum loss, increases suspicion and may require biopsy.

Morphology is more important than size alone.

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