📌 결론 먼저
NT 시기 성별 판별은 2D midsagittal view에서 genital tubercle angle을 보는 검사이지,
3D surface rendering으로 보는 검사가 아닙니다.
1️⃣ NT 시기 성별 판별의 원리
NT 시기 성별은
✔ genital tubercle (nub)
✔ spine 대비 각도
✔ midsagittal 정확도
로 판단합니다.
- 30° 이상 위쪽 → 남아 가능성 ↑
- spine과 평행 → 여아 가능성 ↑
이건 각도 기반 판단입니다.
2️⃣ 3D는 각도 판단에 부적합
🔎 왜 문제인가?
❌ ① 표면 영상이라 내부 구조 기준이 불명확
3D는 surface rendering이라
spine alignment 기준 잡기가 어렵습니다.
❌ ② 투영 왜곡 (projection distortion)
3D는 볼륨을 재구성하면서
각도가 실제보다 달라 보일 수 있습니다.
→ nub angle 오판 위험 ↑
❌ ③ 태아 자세 영향이 더 큼
retroflexion / hyperflexion일 때
3D는 더 왜곡됩니다.
2D는 probe로 계속 미세 조정 가능하지만
3D는 한 번 잡힌 볼륨에 의존합니다.
3️⃣ NT는 구조검사이지 성별검사가 아닙니다
NT의 목적은
- NT measurement
- nasal bone
- DV
- TR
- early anatomy
성별은 부가 정보일 뿐입니다.
3D는 부모 만족도는 높일 수 있어도
진단 정확도는 높이지 않습니다.
4️⃣ 실제 현장에서 위험한 상황
✔ cord가 genital처럼 보이는 경우
✔ 다리 사이 artifact
✔ surface shadowing
✔ 비만 산모에서 해상도 저하
이런 경우 3D는 더 헷갈립니다.
“NT 시기 성별은 3D로 ‘보는’ 것이 아니라, 2D 정확한 midsagittal view에서 각도를 ‘재는’ 것입니다.”
