🫀 3VV(Three Vessel View)에서

가장 많이 헷갈리는 포인트들

태아 심장 초음파에서

3VV는 대혈관 배열을 한눈에 보는 핵심 단면입니다.

하지만 실제 검사에서는

“보이는데 헷갈리는” 경우가 가장 많은 단면이기도 합니다.

1️⃣ 3VV에서 정상 배열은 무엇일까?

정상적인 3VV에서는

좌→우 방향으로 다음 세 혈관이 나란히 보입니다.

• 폐동맥(PA) – 가장 큼
• 대동맥(Ao)
• 상대정맥(SVC) – 가장 작음

👉 크기 순서: PA > Ao > SVC

이 기본 원칙이 가장 중요합니다.

2️⃣ 혈관이 3개 보이는데도 불안해지는 이유

임상에서 자주 있는 상황입니다.

“3개 다 보이는데요… 뭔가 애매해요.”

이 경우 대부분은

• 단면이 약간 기울어졌거나
• 한 박동만 보고 판단했거나
• 혈관을 끝까지 따라가지 않은 경우입니다.

👉 ‘3개가 보인다’는 것만으로는 충분하지 않습니다.

배열 + 크기 + 위치를 함께 봐야 합니다.

3️⃣ 3VV에서 가장 흔한 착각

▪ PA와 Ao를 바꿔서 보는 경우

• 폐동맥이 커 보이는데 대동맥으로 착각
• 특히 RVOT/LVOT가 헷갈렸던 경우에 연속으로 발생

👉 이럴 때는

분지(branching) 여부를 꼭 확인합니다.

폐동맥은 분지합니다, 대동맥은 하지 않습니다.

4️⃣ 3VV가 정상인데도 안심하면 안 되는 경우

3VV가 정상처럼 보여도

아래 상황에서는 추가 확인이 필요합니다.

• 혈관 간 간격이 비정상적으로 넓을 때
• Ao와 SVC가 너무 가까울 때
• 크기 비율이 깨져 있을 때

👉 이 경우

**3VT(Three Vessel Trachea view)**로 이어서 확인합니다.

5️⃣ 왜 3VV를 꼭 보는 걸까?

4-chamber와 RVOT/LVOT가 정상이어도

일부 심장기형은

👉 대혈관 배열에서만 이상이 보입니다.

대표적으로

• TGA
• DORV
• 대동맥궁 이상

그래서 3VV는

“이상을 찾기 위한 단면”이자

“정상임을 확인하는 마지막 관문”입니다.

🔎 정리하면

• 3VV는 혈관 개수보다 배열이 중요
• 크기 순서(PA > Ao > SVC)가 핵심
• 헷갈릴수록
  👉 RVOT/LVOT → 3VV → 3VT 순서로 이어서 확인

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