🔎 3VT 이상 소견 접근 Flowchart

① 3VT에서 가장 먼저 볼 것

👉 혈관 개수는 3개인가?

• ❌ 2개만 보인다 →
  → Pulmonary atresia / TOF severe / TGA 가능성 고려
• ❌ 4개 이상 보인다 →
  → Persistent left SVC 의심
• ✔ 3개 보인다 → 다음 단계

② 배열 형태 확인

👉 V-shape인가? U-shape인가? 직선인가?

✔ V-shape 정상

• 정상 3VT 가능성 높음
• 하지만 크기 비대칭 확인 필요

❌ U-shape

• Right Aortic Arch (RAA) 의심
• Ductal arch 위치 확인
• Trachea를 감싸는지 평가

❌ 일직선(Parallel)

• TGA 가능성
• Great arteries parallel course 확인
• Outflow tract 재평가

③ 혈관 크기 비교

👉 PA vs Ao 크기 차이?

• PA 작다 → TOF / Pulmonary stenosis
• Ao 작다 → CoA 가능성
• 둘 다 큰데 이상 → DORV 가능성

④ 복부에서 parallel vessel 보이면?

👉 Aorta 옆에 또 다른 큰 혈관?

• Interrupted IVC + Azygos continuation
• Left atrial isomerism 의심
• Cardiac / splenic abnormality 동반 여부 확인

🧠 핵심 사고 포인트

✔ 개수 → 배열 → 크기 → 복부 연장

✔ 3VT는 단독 판단 금물

✔ 항상 4-chamber & outflow와 연결해서 본다