태아 심박수(Fetal Heart Rate, FHR)는 태아 상태를 평가하는 가장 기본적인 지표입니다.
정상적인 태아 심박수는 일반적으로 다음 범위에 있습니다.
Normal FHR: 120–160 bpm
이 범위를 초과하여 심박수가 증가하는 경우 fetal tachycardia로 정의합니다.
Fetal Tachycardia 정의
태아 심박수가
FHR > 160 bpm
인 경우를 **태아 빈맥 (fetal tachycardia)**이라고 합니다.
임신 초기에는 심박수가 비교적 빠르게 나타날 수 있으며,
일시적인 심박수 상승은 정상적인 경우도 많습니다.
Tachycardia 분류
1. Mild tachycardia
160–180 bpm
가장 흔하게 관찰되는 범위이며
대부분 일시적인 원인과 관련됩니다.
원인
- fetal movement
- maternal fever
- maternal dehydration
- maternal anxiety
대부분 임상적으로 큰 의미가 없는 경우가 많습니다.
2. Severe tachycardia
>180 bpm
이 경우에는 태아 상태에 대한 추가 평가가 필요합니다.
가능한 원인
- fetal infection
- fetal anemia
- fetal hypoxia
- maternal hyperthyroidism
Fetal Arrhythmia 관련 Tachycardia
심박수가 매우 빠른 경우 태아 부정맥을 의심할 수 있습니다.
대표적인 예
- Supraventricular Tachycardia (SVT)
- Atrial flutter
특히 SVT에서는
200–240 bpm
정도의 심박수가 나타날 수 있습니다.
초음파 평가 방법
태아 빈맥 평가에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
M-mode
가장 기본적인 방법으로
- atrial contraction
- ventricular contraction
을 동시에 확인할 수 있습니다.
이를 통해 심방과 심실의 수축 관계를 평가할 수 있습니다.
Doppler evaluation
혈류 패턴을 통해 심장 리듬을 분석할 수 있습니다.
대표적으로
- inflow Doppler
- outflow Doppler
를 활용하여 심장 리듬 이상을 확인합니다.
임상적 의미
태아 빈맥은 대부분 일시적인 생리적 변화일 수 있습니다.
그러나 다음과 같은 경우에는 추가 평가가 필요합니다.
- 심박수 >180 bpm 지속
- 태아 부정맥 의심
- fetal hydrops 동반
이 경우 fetal echocardiography가 필요할 수 있습니다.
Sonographer Note
초음파 검사 중 태아 심박수가 일시적으로 증가하는 경우는 비교적 흔합니다.
특히 태아 움직임이 활발한 경우 심박수가 일시적으로 상승할 수 있습니다.
따라서 심박수의 지속 여부와 리듬 패턴을 함께 평가하는 것이 중요합니다.
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