ํ์ ๋งฅ์
โ์ฐ์๊ฐ ๋์์ค๋ ๊ธธโ์ ๋๋ค.
์ฆ,
- ํ๋๋งฅ์ ๋๊ฐ๋ ๊ธธ
- ํ์ ๋งฅ์ ๋์์ค๋ ๊ธธ
๋ ๋ค ๋ด์ผ circulation์ด ์์ฑ๋ฉ๋๋ค.
๐ฅ 1๏ธโฃ ํ์ ๋งฅ์ ํ์ธํ๋ ๊ฐ์ฅ ํฐ ์ด์
๐ Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)
์ด ์งํ์
- 4 chamber view๊ฐ ์ ์์ฒ๋ผ ๋ณด์ผ ์ ์์
- Outflow tract๋ ์ ์์ฒ๋ผ ๋ณด์ผ ์ ์์
ํ์ง๋ง
โ ํ์ ๋งฅ์ด ์ข์ฌ๋ฐฉ(LA)์ผ๋ก ์ฐ๊ฒฐ๋์ง ์์
์ด๊ฑธ ๋์น๋ฉด
์ถ์ ์งํ ์ฌ๊ฐํ ์ฒญ์์ฆ์ด ์๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค.
๐ 2๏ธโฃ ์ ์ ํ์ ๋งฅ ํ์ธ ํฌ์ธํธ
์ ์์์๋:
โ ์ข์ฌ๋ฐฉ posterior wall๋ก 2๊ฐ ์ด์ ์ ์ ํ์ธ
โ Color Doppler์์ LA๋ก ํฅํ๋ flow
โ Confluence ๋ณด์ด์ง ์์ (๊ฐ๋ณ ์ ์ )
๐จ 3๏ธโฃ TAPVR ์์ฌ ์๊ฒฌ
- LA๊ฐ ์๊ฒ ๋ณด์
- Posterior LA wall ๋ค์ confluence ๊ตฌ์กฐ
- Vertical vein ์์ฌ ๊ตฌ์กฐ
- 4 chamber view์์ ํ์ ๋งฅ ์ ์ ์ ๋ณด์
3VT์์๋
- ์ถ๊ฐ ํ๊ด์ด ๋ณด์ผ ์๋ ์์
๐ง 4๏ธโฃ ์ PA๋ง ๋ณด๊ณ ๋๋ด๋ฉด ์ ๋ ๊น?
๋ง์ conotruncal anomaly์์๋
outflow tract์ ์ง์คํ์ง๋ง
๐ Inflow๋ equally ์ค์ํฉ๋๋ค.
ํนํ:
- Heterotaxy
- Right atrial isomerism
- Complex CHD
์์๋ pulmonary venous return ์ด์ ๋๋ฐ ๊ฐ๋ฅ
๐ฅ 5๏ธโฃ ์์์ ์ผ๋ก ์ค์ํ ์ด์
TAPVR๋
- duct-dependent lesion์ผ ์ ์์
- ์๊ธ ์์ ๋์
- ์ฐ์ ์ง๋จ ์ฌ๋ถ๊ฐ ์ํ์ ์ํฅ
๐ก ์ค์ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ
ํ์ ๋งฅ ํ์ธํ ๋:
1๏ธโฃ LA posterior wall์ ์ ์ ๋ณด์ด๋๊ฐ?
2๏ธโฃ ์ต์ 2๊ฐ ์ด์ ํ์ธํ๋๊ฐ?
3๏ธโฃ Color Doppler ๋ฐฉํฅ ์ ์์ธ๊ฐ?
4๏ธโฃ ์ด์ confluence ๋ณด์ด๋๊ฐ?
๐ฅ ํ ์ค ์ ๋ฆฌ
Outflow๊ฐ ์ ์์ด๋ผ๊ณ ํด์ ์ฌ์ฅ์ด ์ ์์ ์๋๋ค.
ํ์ ๋งฅ์ด ์ข์ฌ๋ฐฉ์ผ๋ก ๋ค์ด์ค๋์ง ๋ฐ๋์ ํ์ธํด์ผ ํ๋ค.